出生前診断の種類とメリット・デメリットを詳しく解説。全国対応のNIPT（新型出生前診断）クリニックも紹介します

• 妊娠したんだけれど、安心して出産にのぞみたい
• 出生前診断ってどんな種類があるの？
• それぞれのメリット・デメリットを知りたい

近年の医療の進歩により、お腹の中にいる赤ちゃんの健康状態や先天性の異常などを診断できる「出生前診断」をする人が年々増えています。

実際、出生前診断をしたお母さんたちの反応は、

「早い段階で検査を受けられてよかった！」

「検査を受けることで妊娠中の不安を取りのぞけた！」

「第2子妊娠の時にも検査を受けます！」

という声があがっています。

出生前診断を受けようと思っていても、どういうデメリットがあるのか気になりますよね？

このページでは、出生前診断の種類とメリット・デメリットを調査、そして全国対応のNIPT（新型出生前診断）クリニック情報もあわせて紹介します。

この情報が、あなたの出産と子育てにとってプラスになることを祈ります。

出生前診断の種類とメリット・デメリット

ひと言で「出生前診断」といっても、実はいろいろな種類があります。

最初に大きく分けると

1. 非確定的診断
2. 確定的診断

の2種類です。

非確定的診断は、赤ちゃんの病気の「可能性を評価」するための検査。

一方、確定的診断は、赤ちゃんの病気の「診断を確定」させるための検査です。

では、非確定的診断・確定的診断それぞれの検査の種類とメリット・デメリットを紹介します。

①非確定的診断（病気の可能性を評価する検査）の種類とメリット・デメリット

１．超音波エコー診断

超音波検査は、母体の腹部などから機械をあてることで、赤ちゃんの体の画像を映し出し診断する検査です。

赤ちゃんの首のうしろの厚さ（NT）や発育状況から、病気の可能性を指摘されることもあります。

メリット	1万円前後で検査を受けられる 流産のリスクはない
デメリット	画像で見るだけなので病気を発見しづらい

２．母体血清マーカー検査（クアトロテスト）

母体の採血検査によって、赤ちゃんの染色体の変化や先天的疾患である「二分脊柱」の確率を計算する検査です。

なお検査結果は確率で示されるため、結果の解釈が難しい欠点があります。

メリット	2～3万円で検査を受けられる 流産のリスクはない
デメリット	確率表示なので病気かどうかの判断が難しい

３．コンバインド検査

精密超音波検査（エコー）と、母体から採取した血液をもちいる血清マーカー検査の2つを組み合わせて調べる検査です。

お母さんの年齢（母体年齢）がもつ固有の確率に、エコー検査とマーカー検査結果、さらに妊娠週数・体重・家族歴・糖尿病の有無などをかけ合わせ、病気の確率を調べます。

メリット	流産のリスクはない
デメリット	3～5万円と少し高い 確率表示なので病気かどうかの判断が難しい

４．NIPT（新型出生前診断）

• 妊娠10週目から受診できる
• わずか10ccの採血
• 精度が99％以上

このような特徴をもつNIPT（新型出生前診断）。この検査の最大のメリットは不必要な確定的診断を受ける必要がなくなったことといえます。

メリット	妊娠10週目から受診できる 流産のリスクはない 高い精度で陽性判定されるので、不要な確定的診断をしなくてもよい
デメリット	保険の適用外なので15～20万円と費用が高い 検査結果によって『命の選別』につながる倫理的な問題がある

なお、非確定的診断の「種類」と「費用」、さらに「結果が出るまでの期間」は次の通りです。

検査名	費用の目安	結果が出るまでの期間
超音波エコー診断	1万円前後	当日
母体血清マーカー検査	2～3万円	2週間
コンバインド検査	3～5万円	2週間
NIPT（新型出生前診断）	15～20万円	2週間

非確定的診断はいずれも流産のリスクはなく安全な検査ですが、陽性判定が出ると次の「確定的診断」をおこないます。

②確定的診断（病気の診断を確定する検査）の種類と費用

１．羊水検査

メリット	病気を確定できる
デメリット	10～20万円と費用が高い 感染症・流産のリスクがある

２．絨毛検査

絨毛とは、胎盤を形成する前の赤ちゃん由来の細胞のことです。

母体のお腹に針を刺して絨毛を採取し、赤ちゃんの染色体やDNAの変化を調べる検査です。

絨毛検査は、羊水検査よりも早い時期におこなえますが、一方、検査を受けられる医療機関が少ないのが現状です。

絨毛検査で赤ちゃんの病気の診断を確定できますが、一方、流産や破水などのリスクが約1％あります。

メリット	病気を確定できる 羊水検査より早い時期におこなえる
デメリット	10～20万円と費用が高い 感染症・流産のリスクがある 一部の医療機関しか行っていない

なお、確定的診断の「種類」と「費用」、さらに「結果が出るまでの期間」は次の通りです。

検査名	費用の目安	結果が出るまでの期間
羊水検査	10～20万円	2～4週間
絨毛検査	10～20万円	2～3週間

確定的診断は赤ちゃんの病気を確定する検査ですが、いずれも流産や破水などのリスクがわずかにある検査でもあります。

出生前診断をする必要性

生まれつき赤ちゃんが持っている病気や障害を「先天性疾患（障害）」といいます。

先天性疾患（障害）をもつ赤ちゃんは、すべての出生数の3～5％とされています。

では、なぜ妊娠初期から出生前診断をする必要性があるのでしょうか。それは、

赤ちゃんが産まれた瞬間から、より育ちやすい環境の準備を進めるためです。

出生前診断を受ける前に、検査の種類とメリット・デメリットなどを十分に考えてから検査を受けましょう。

NIPT（新型出生前診断）は認定施設・非認定施設どちらがいいの？

さて、出生前診断の有効な検査にNIPTがあります。

今では精度99％以上を誇るNIPT。費用はかかりますが受診を検討しているあなたに、NIPTを受けられるクリニック選びをお伝えします。

最初にNIPT（新型出生前診断）を受けるクリニックは、大きく2つに分けることができます。

1. 認定施設
2. 非認定施設

それぞれの違いについて、分かりやすく解説していきます。

①認定施設

国内でNIPT（新型出生前診断）を導入することになった2013年。日本医学会と日本産科婦人科学会が『新型出生前診断の指針』を出しました。

その指針により認可を受けている施設が「認定施設」です。

認定施設は大学病院を中心に全国108施設あります。（2021年2月現在）

ただし、どなたでも受診できるわけではなく次の条件を満たす必要があります。

• 出産が35歳以上になる場合
• お腹の赤ちゃんに染色体異常の可能性が考えられる場合
• 過去に染色体数異常のある赤ちゃんを妊娠したことがある場合

このように、高齢出産の方、家庭内に先天性の障害をもっている方がいるなど、条件を満たさないと受診できないのが現状です。

②非認定施設

非認定施設は、日本医学会と日本産科婦人科学会による認定を受けていない施設です。

認定を受けていないからといって「違法」ではありません。

非認定施設の特徴は、認定施設にあった受診の条件は無く、希望すれば誰でも受診できることです。

また費用面でも、非認定施設のほうが安く受診できます。

認定施設と非認定施設の比較をしました

	非認定施設	認定施設
受診年齢	制限なし	35歳以上
1人受診	可能	夫婦同伴
紹介状	必要なし	必要
受診回数	1回	数回
検査項目	すべての染色体	3つの染色体のみ
費用	安め	高め

全国対応のNIPT非認定施設（クリニック）の選び方

NIPT（新型出生前診断）の非認定施設はメリットが多い一方、デメリットもあります。

全国にNIPTをおこなうクリニックが増えて、優良なクリニックとそうでないクリニックの格差が広がっていることです。

たとえば、世界で1社しかないスーパーNIPTで診断する優良クリニックがある一方、遺伝カウンセラーがいないクリニックも存在します。

そこで、失敗しないNIPT（新型出生前診断）クリニックの選び方を紹介します。

全国対応のクリニックである（全国主要都市で採血できる）

せっかくNIPTを受診したくても、大都市でしか採血できないとすれば妊娠初期のお母さんとしては、長距離移動がかなりの負担です。

全国の県庁所在地といった主要都市に、提携のクリニックがあれば移動も安心です。

遺伝カウンセラーに相談できる

NIPT（新型出生前診断）の受診は、遺伝カウンセラーに相談できるクリニックを選びましょう。

できれば遺伝専門医が在籍するクリニックがベストです。

受診の際の不安や、陽性判定が出たときの相談など、1人で悩むことのないクリニックを必ず選びましょう。

双子の場合でも検査できる

クリニックによっては、双子の赤ちゃんの受診をお断りする場合があります。

それは技術的にムリということであり、そういうクリニックで検査を受けてもかえって不安です。

双子の場合でも検査ができるクリニックを選びましょう。

土日祝日も受診できる

お母さんたちは働いているケースが多く、平日は受診できない場合があります。

また場合によっては、夫や家族に付き添ってもらうケースもあるでしょう。

土日祝日でも受診できるクリニックのほうが予定が立てやすいはずです。

当日予約ができる

妊娠初期は体調が不安定で、せっかく予約をとってもキャンセルすることもあるでしょう。

反対に、今日は体調が良いと思った時に当日予約ができると便利です。

当日予約ができるクリニックを選びましょう。

以上、失敗しない全国対応のNIPTクリニックの選び方を紹介しました。

もう一度まとめてみます↓

そのポイントを満たした全国対応のNIPTクリニックを紹介します！